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半数肾脏透析患者有个共同特征 [复制链接]

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台湾是全世界排名第一的「肾脏透析」区域,透析人口超过8万多,然而资料显示,慢性肾脏病患者中最常见的健康危害行为当属不运动,高达51.9%。肾脏科医师建议,肾友应在身体状态允许下适当安排运动训练与活动时间,对身心都有很大的帮助。


在本月7日举办的一场2018腹膜透析肾友嘉年华会中,有腹膜透析4年的女性患者分享成功挑战单车40公里,现在连出国旅行都不成问题。



2015年,台湾慢性肾脏病临床诊疗指引中指出,不运动是慢性肾脏病患者中最常见的健康危害行为(占51.9%)。如果因透析而减少运动量甚至不运动,容易因血中脂肪累积、血液循环速度变慢,使血压、血糖、血脂控制不良,直接或间接造成肾小球过滤率下降,让肾脏健康愈来愈差。

 

依据美国肾脏资料系统2017年报告显示,台湾在2015年末期肾脏病盛行率与透析盛行率皆高居世界第一。另依据健保署统计,台湾肾脏透析人口已突破8万人。然而,如此庞大的透析人口中,运动常被病人忽视。

 

慢性肾脏病患者因为肾脏衰竭造成代谢不平衡、心肺功能降低,导致身体延展性、协调性以及肌肉强度逐渐下降,通过经常性地适量运动,可显著减少肾脏病及透析病人死亡率,对肾小球过滤率及蛋白尿也都有显著改善效果,并能进一步延缓肾脏功能恶化。然而,因为末期肾脏病的肾友受尿毒影响,会出现贫血、肌肉病变等症状,造成身体容易疲惫、体适能变差,因而主客观上都降低了运动的意愿。



每天走路30分钟 

可改善慢性肾病患者肌肉量与体能



美国肾脏疾病治疗成果品质指南建议,慢性肾脏病患者应通过规律运动,降低肌肉量损失以及提升体能活动。每天只要走30分钟,每星期至少5天、共150 分钟,就能显著减少肾脏病及透析病人死亡率,对慢性肾脏病患者的肾小球过滤率及蛋白尿都有显著改善效果,进一步延缓肾脏功能恶化。此外,一篇本土研究指出,透析的肾友通过有氧运动后,其血液中内修护细胞增加、有效缓解发炎,并能改善营养、骨密度与运动耐受性。

 

然而,对于许多末期肾脏病患者而言,透析治疗占据大多数的生活作息时间,相对压缩了运动时间。目前透析中的腹膜透析治疗方式,在护理人员教导与练习后,肾友能自行在家中、办公室或是汽车等空间操作,较不受空间与时间的限制,而且过程中不太会出现血压不稳症状,在饮食方面限制也较少。因此,非常鼓励年轻患者、有能力自我照护的患者选择腹膜透析,以便肾友有较多时间安排适当的运动训练。



透析患者骑单车40公里

肾友享受乐动人生



「没想到我可以沿着新竹17公里海岸线骑自行车来回40公里路程,完全不是问题!」使用腹膜透析4年的台湾患者陈丽香提到,由于腹膜透析换液治疗时间的弹性,让她可以和先生固定安排假日运动行程,连出国旅行也不成问题,生活品质不减反升,自己的精神也更好了。现在陈丽香每天正常上下班时间,同时安排运动、出国、合唱团练习等各式休闲活动,她自信地说:「虽然我在透析,但是不说出来的话,真的没人看得出来!」


——资料来源:台北腹膜透析肾友协会



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