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稍一运动膝盖就痛?小心别患了“肌少症”! [复制链接]

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现代都市生活,大多数人越来越少有爬楼梯的时候,写字楼、高层住宅、宾馆、商场、车站、机场......都安装了方便上下的电梯、扶梯。加上办公环境和设备的变化,很多人每天或久坐或久卧,连吃饭都手机上点份外卖就送来了,甚少有身体活动。渐渐地,发现爬楼梯时膝盖会隐隐作痛,或者走路时常不稳,随着疼痛状况越来越频繁、越来越明显,怀疑才刚刚30+岁的自己是不是提早患了退行性关节炎?


其实,因为长期久坐办公室而且少有运动,容易造成身体肌肉量逐渐虚弱萎缩,不知不觉中慢慢演变成“肌少症(sarcopenia)”,导致在行走或攀爬时,膝盖出现不适。


什么是肌少症?


都说三十而立,可是大约也正是从这个年纪开始,肌肉质量会开始逐渐老化流失。到了四十不惑之后,肌肉会以每10年大约8%左右的速度慢慢流失。其中,又以大腿的肌肉力量减少得最快,每10年大约减少10-15%,结果就逐渐演变成了“肌少症”。到了60-70岁,肌肉量流失开始加速,这是一种老化过程。


肌少症不只造成肌力下降,它跟骨质疏松一样,都有跌倒后受伤甚至导致死亡的风险。


很多人担心自己年纪大了会骨质疏松,于是很注意补钙,试图用最简单的方式——“吃”来预防,但却忘记运动才能刺激骨骼生长。而且,当肌肉力量不足的时候,骨骼承受的压力将会更加沉重。如果平常没有运动习惯,肌肉、骨质会随着年龄增长一起流失,而且更承受不住压力、形成恶性循环。


肌少症与骨质疏松都是年长者杀手。据统计,65岁以上的老年人中,大约10%的人患有肌少症。其实这个问题几乎是每位老人都会遇到的,但肌少症与骨质疏松的不同之处在于,骨质流失后无法再补回去,而肌肉流失后却可以通过饮食、运动来加以改善。



肌少症分为原发性、次发性,原发性是指除了老化之外没有其它特别原因,次发性则可能是因为消化吸收不良、蛋白质摄入过少、内分泌失调等造成生长激素下降、荷尔蒙(如睾酮)下降,或是因为活动减少,神经刺激不足、血流速度变慢,加速了肌肉的流失。


久坐不动,肌少症迅速年轻化


肌少症过去被认为是年长者才会出现的症状,而近年来却越来越有年轻化趋势。长时间工作久坐、缺少运动和营养不均衡,都是造成肌少症年轻化的成因。

年轻化肌少症病人外观跟一般人没差别,但心肺功能差、活动力下降、容易疲劳,加上基础代谢持续变低,相同食量却一直变胖。当肥胖再进一步恶化,这群人患上各类疾病的风险将大幅增加。



欧盟老年医学会理事长Jean-Pierre Michel引述,1980年代晚期的研究发现,有10-15%的人口患有肌少症。患有慢性病的老人中1/3的男性、1/4的女性有肌少症问题。


肌少症五大征兆


肌少症可以分成三个等级:最开始属于前肌少症,也就是开始有肌少症的问题产生,但还不算疾病;接下来则是肌少症和严重肌少症,差别是看有没有影响到日常生活。如果肌肉开始流失,属于前肌少症;肌力下降或活动力下降,则是肌少症;严重肌少症则是肌力下降很多而且活动力也大大下降。


一般来说,肌少症跟骨质疏松一样,要去医院做X光检测才能确认肌肉质量。而且也跟骨质疏松一样,有些早期的征兆可加以判别。

如果出现下列问题,请务必尽快就医,避免情况继续恶化:


1、体重减轻
肌肉是比较重的身体组成部分,如果肌肉流失,虽然体型看起来没有明显改变,却会有体重减轻的现象。如果没有刻意减重,但半年内体重下降5%以上,例如70公斤的老人在半年内瘦了3.5公斤以上,就要注意了。


2、平路缓慢
因为大腿肌肉力量下降,导致走路每秒速度不到0.8米。一般30岁左右的健康成年人,走路的速度大约是每秒1.1-1.5米、每小时大约可以步行4-5公里。


3、行动不便
从走路缓慢变成连起身都很困难,因为大腿的肌肉无法支撑整个身体的重量,必须依靠别人搀扶,或是撑扶手才能起来,而且因为单脚无法支撑身体而无法上下楼梯。


4、手掌握力下降
肌肉流失除了下肢无力外,也会有上肢无力的现象。拿东西的时候变得困难,例如提不动重物、打不开瓶盖、拧不干毛巾等。


5、反复跌倒
连平地走路都容易跌倒,而且是无法控制的,1年内连续跌倒2次以上,到这个阶段,肌少症已经比较严重,要注意跌倒之后的照顾跟康复,避免长期卧床之后造成的肌肉二度流失。



如何阻止肌少症?


研究证明,渐进性的训练能快速增强肌肉的质与量,可以在短短两周有效提高骨骼肌减少症。此外,当下半身的肌力足够时,在日常步行、登高时都能减少膝盖负担。



此外,众所周知,蛋白质是对修复和构建肌肉纤维最有帮助的营养素。有研究表明:目前70岁以上12%的男性和24%的女性蛋白质摄入量明显低于推荐量。对于健康成年人来说,每日1-1.2克/kg体重的蛋白质摄入量较好。最近也有研究表明,65岁+的成年人需要更高水平的膳食蛋白质。对于患有肌少症的人来说,蛋白质需求甚至更高,建议每日摄入量要提升至每kg体重1.2-1.5克。



在蛋白质的选择方面,建议挑选“蛋白质转换率”较高的食物,特别是优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄豆类都含有增长肌肉的必须氨基酸——白胺酸。

进食的时机,最好选择运动后的1小时内,这时补充进去的蛋白质可以马上用于修复肌肉。此外也要保持良好睡眠,失眠或是睡眠质量不好,肌肉就不会生长甚至还会流失更快。因为缺乏睡眠会增加身体的皮质醇,当皮质醇增加时会让肌肉流失、降低新陈代谢。因此,保证充足的睡眠、休息相当重要,经常熬夜对于肌肉生长毫无益处。



——资料来源/THE NEW YORK TIMES、HEHO健康网



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