膝关节积水这个问题真是太常见了。无论是喜欢打球的年轻人、喜爱运动的中年人、还是膝部退化的老年人，几乎都会遇到。

可是，膝关节为什么会积水呢？以下几种状况会发生反复性膝关节积水：

1. 退行性关节炎

2. 急性运动受伤

3. 慢性运动劳损 (过度使用) 

换言之，膝关节会有积水就表示“膝盖内在构造”出了问题。

膝盖每天都有正常的关节液(黄色透明液体)循环，自然生成与吸收。如果受伤了，就会导致人体关节液：生成速度>>>吸收速度。

膝关节构造

关节内软骨、前十字韧带、后十字韧带、内侧半月板、外侧半月板。

膝关节旁构造

膝内侧韧带、膝外侧韧带

膝关节外构造

髌骨（膝盖骨）、髌韧带、髂胫束、鹅掌肌腱、股四头肌腱

关节内的问题与关节外的问题必须分别清楚，因为治疗方向差很多。

那么，膝关节积水会有什么症状呢？一定会很痛吗？有了膝积水，一定要抽掉吗？不抽掉行不行？是否可以再继续运动呢？有没有办法可以加速膝关节的恢复呢？......

其实，大部分受伤的朋友会以行动不便来表现。其中，最常见的是 “我以前蹲得下去，现在蹲不下去了”、 “上下楼梯都变得很不方便”、 “我两侧膝盖看起来好像不太一样，一侧比较肿”、 “自从上次撞到后就这样，检查过了没骨折，但就是一直没好”等等。

是的，这些都是膝关节积水的症状。它就是这么困扰人，从年轻人到中年人到老年人都会发生。但幸好的是，只要知道原因，治疗后的恢复效果也很好。

1. 无法蹲跪，行动困难

2. 膝窝、膝后部肿胀，触压酸痛

3. 膝盖外观看起来较肿，有红肿、发热等发炎现象

4. 痛，但较偏急性运动伤害。慢性以行动、蹲踞不方便为主。 

那么，该如何治疗膝关节积水呢？

把握治疗的四大原则：打针、吃药、康复、保养。

A. 询问病史：

受伤原因：打球、爬山、重训、劳动等。

受伤时间：刚刚受伤、受伤两周、反复性膝肿胀。

B. 判别积水量：

若是量不多(3-10毫升)，可以采用保守性治疗（药物、康复），同时减少活动量，水会慢慢被人体吸收代谢。

如果积水量多(>10毫升)，建议抽掉积水，减缓症状。

如果积血：建议抽除。因血肿钙化几率较高，可能造成长期后遗症。

C. 超声波抽吸治疗：

在超声波之下，尽量抽掉关节内积水。

关节内构造受损，需注射药剂治疗，进一步保护软骨及韧带：

1. 玻尿酸治疗

2. PRP增生治疗

D.康复治疗与保养：

减少活动量，做康复，服用消炎药物、使用辅具、服用保养品等。

治疗方针可以参照下表：

膝关节积水虽然非常恼人，但有超声波的帮助，诊断及治疗都变得简单很多，而且治疗效果也非常好。特别是年轻人，膝盖是要用一辈子的，年轻时不好好治疗，会加速以后关节的退化，最后可能就不得不接受手术治疗了。