脚踝是个构造复杂的关节,由多块骨头、韧带、肌肉、肌腱、韧带所组成。踝关节疼痛,与肌肉、肌腱、韧带等都有关,其中相关的肌肉主要有10块:
相关肌肉:胫骨前肌、第三腓骨肌、拇长伸肌、趾长伸肌(这4块肌肉组成小腿前侧肌间隙)
胫骨前肌的主要功能是:防止行走时,当脚后跟着地时脚掌突然失控着地,是踝关节背屈肌。当胫骨前肌过于紧张时,会引起足踝前内侧、拇趾背侧和内侧的疼痛,甚至脚尖下垂或踝关节无力,以及走路时背屈无力而导致绊倒。
第三腓骨肌的主要功能是:足背屈并辅助足外翻,与胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌一起组成小腿前侧肌间隙。这块肌肉损伤会引起踝关节前侧和外侧疼痛。
趾长伸肌的主要功能是:伸展四个脚趾并使足背屈和外翻。当这块肌肉损伤时,会引起脚踝前外侧、脚趾背部以及靠近中间三个脚趾趾尖痛,并会引发典型的锤状趾。
拇长伸肌的主要功能是:强有力地拉伸拇趾的近节趾骨,同样协助足部的背屈和外翻。当这块肌肉损伤时,会引起脚踝前侧、脚背、第一跖骨远端和拇趾底部疼痛,向下可扩散至拇趾趾尖。
相关肌肉:腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌(腓骨长、短肌组成小腿外侧肌间隙)
腓骨长、短肌位于小腿侧面(如上图),它们的主要功能是:在步态的中期防止固定脚的腿向内侧倾斜,并能控制足的跖屈和旋后。当肌肉损伤时,会引起踝关节的外踝上方、后方及下方疼痛,还可沿足的外侧延伸一段,导致踝关节的无力。
相关肌肉:拇外展肌、趾长屈肌
拇外展肌的主要功能是:为扁平足的人静止时提供足弓平衡,还能在大脚趾的的近端趾骨中起到屈曲和外展的作用。当这块肌肉损伤时,会引起足踝内侧和足跟中线处疼痛。
趾长屈肌的主要功能是:稳定中后期足和踝关节的作用,保持内外侧平衡,协助其它跖屈肌使人体将重量转移到前脚,并可以屈曲四个脚趾末端关节,还能协助跖屈和内翻。当这块肌肉损伤时,会导致脚踝内侧、足底疼痛。
相关肌肉:比目鱼肌、胫骨后肌
比目鱼肌的主要功能是:使足跖屈以及协助腓肠肌使膝关节屈曲。当这块肌肉损伤时,会导致足后部和足内侧以及跟腱远端的疼痛,甚至脚跟痛,小腿痛。
胫骨后肌的主要功能是:使足旋后且跖屈。当这块肌肉损伤时,会导致从小腿中部到脚跟到脚和脚趾的跖面疼痛。
影响踝关节哪侧疼痛的肌肉一般都从同侧经过,比如说,腓骨长、短肌经过外踝,其损伤会引起踝外侧疼痛;比目鱼肌、胫骨后肌经过踝关节后方,其损伤会引起踝后侧疼痛。
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