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什么是酮体?别想歪了...... [复制链接]

陪你跑 | 2017-05-28 20:23 1467 0


生酮饮食的兴起,让人们对于身体内酮体的生成原理、效用及适用性产生了好奇。


生酮饮食:

生酮饮食(ketogenic-diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。


什么是酮体?


人类身体的4种能量来源包括:

  • 脂肪里的脂肪酸

  • 蛋白质里的氨基酸

  • 从碳水化合物转化的血糖

  • 酮体(注意不是胴体~)



那么,既然酮体是4种能量来源之一,为什么很少听到或讨论它呢?这是因为,酮体基本上不会在我们日常的食物里出现,而我们的身体却懂得制造它。


酮体是人体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)之下,由肝脏分解脂肪产生的化合物,包括3种:

  1. 乙酰乙酸(AcAc),尿液中主要的酮体,简称尿酮

  2. β-羟基丁酸(BHB),血液中主要的酮体,简称血酮

  3. 丙酮,呼吸中主要的酮体,简称吸酮


酮体在产生以后会离开肝细胞进入血液,并经由血液循环到达体内其它组织,其中丙酮会经由呼吸管道被排出体外,而另两种酮体则可重新转变为乙酰进入三羧酸循环。β-羟基丁酸可作为体内大部分细胞的能量来源,包括脑细胞。



酮体的产生过程


酮体和酮酸是替代能量物质,它们是脂肪在肝脏中的降解产物。身体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)时,胰岛素水平很低,但胰高血糖素和肾上腺素水平都相对正常。这种低胰岛素和相对正常的胰高血糖素和肾上腺素水平的协同存在,会导致脂肪从脂肪细胞释放出来。
 
脂肪通过血液循环到达肝脏,加工成酮体,然后返回血液循环,进入肌肉和其他组织,用作代谢的能量物质。对于没有糖尿病的正常人,酮体的产生是人体对饥饿的正常适应。血糖水平不会升到太高,因为有胰岛素、胰高血糖素和其他激素之间恰到好处的平衡调节。



酮酸血症


然而,糖尿病患者产生的酮体却有可能非常危险,甚至危及生命。胰岛素不足时,脂肪细胞持续将脂肪释放入血液循环,肝脏不断制造越来越多的酮体和酮酸。酮酸水平的上升,造成血液的pH值过低(酸中毒/糖尿病酮酸血症),是一种急症,需要立即治疗。


糖尿病酮酸血症患者可能出现的症状包括:呕吐、腹痛、呼吸急促、排尿量增加、全身乏力、神智不清,严重者甚至出现昏迷。该病症常发生于I型糖尿病患者身上,但某些情况下,也可在其它类型的糖尿病人身上发生。这类患者的血糖水平一般较高,并能在血液分析或尿液中发现酮体,由此可证明患者出现酸中毒。



对于II型糖尿病患者,如果胰岛素抵抗大幅度增加(如:感染或类固醇治疗)、或者胰腺释放胰岛素大幅度减少,也可能发生酮酸血症。


自检方法


要知道自己是否开始生酮,最直接的方法就是测量酮体的浓度。每天测量酮体对于自己调整饮食和作息非常有帮助。目前市面上有三种常见的检验方式,各有优缺点(如下表),可视自身情况来自行选择:




(尿液检验)


(血液检验)





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吴栋

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