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小腿&足底一跑就疼,要小心疲劳性骨折的可能 [复制链接]

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疲劳性骨折是跑者或足部承重较多的运动者常见的运动伤病之一,包括马拉松跑者,甚至国际著名NBA球星等,都曾受岛国疲劳性骨折之苦。这种病症轻则痛到影响表现,重则无法踩地行走。如果你的小腿或足底前部走路或运动稍微激烈就疼痛,一定要小心是否可能患有疲劳性骨折。



别以为自己没受到过外力撞击,就不会有骨折发生。疲劳性骨折又称为应力性骨折,通常起因于过度使用,也就是经过反复运动或过度训练,因为重复性的外界应力或腿部、踝部持续负重,却没有适度休息,造成骨骼上细小的裂痕。这种裂痕并不会使骨头折断或移位,但只要每次运动稍微激烈,就可能痛到影响表现,严重者甚至完全无法踩地承重,需要拄枴杖、坐轮椅代步。



易发部位


疲劳性骨折通常发生在下肢骨骼和足底,最易发生部位排序是:胫骨、跗骨(组成足后半部的短骨,共有7块,即跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨,它们约占足的后1/3)、跖骨(有称“蹠骨”)、股骨、腓骨和种子骨,但不表示其它部位不会发生。常常运动的你如果发现小腿或脚底前部运动稍微激烈就会痛,严重甚至走路也在痛,除了怀疑是外胫夹、足底筋膜炎等问题,得小心自己是不是有更难缠的疲劳性骨折。



详细运动类型对照易发生部位请见以下表格:



易发人群


那类人容易患疲劳性骨折?其实危险因子很多,个人因素包括年龄、性别、营养状态、骨密度、肌力和柔软度、骨骼系统的生物力学不良等;外在因素则有训练方式错误、训练地面种类、疲劳训练、鞋子不合适等。

 

另一方面,近年来马拉松路跑风靡,疲劳性骨折正是跑者常见的运动伤害。据研究追踪1998年美国的1080万跑者(跑者定义为1年跑步超过100天),结果发现,1年内有15-35%跑者出现运动伤害,而疲劳性骨折高达运动伤害的6-15%,年发生率约4.6%。此外,疲劳性骨折占所有过度使用类运动伤害的10%,而这10%中有七成发生在跑者身上。



疲劳性骨折的判断


疲劳性骨折发生率高,那么该如何知道自己有没有中招?诊断上,因为骨骼上的裂痕细小,要能确诊疲劳性骨折并不容易,在X光检查中通常无法看出,因此容易被漏诊或误诊。一般要通过CT扫描、核磁共振成像或骨扫描来确诊,因此,如果高度怀疑有疲劳性骨折,应安排作放射性元素的骨骼扫描,比较容易侦测出来。



疲劳性骨折不容小觑,你得乖乖配合医生的治疗。短期最好至少6星期内完全不要运动,开始恢复运动后,要遵照医嘱循序渐进地增加量,并要保证充分的休息才能让骨头有完全恢复的机会。至于药物,无论口服或局部都只治疗症状,为的是降低不适及减少发炎而已,无法加快复原速度。


——资料来源:成大医学院骨科教授林启祯、侯钟堡医师、凃俐雯医师、国际厚生健康园区


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