凯莉说“爱情会逝去，但高跟鞋永远在。”

高跟鞋和女人之间的友谊也是相爱相杀。频繁的穿着高跟鞋很多女性在调查中承认已经遇到高跟鞋而引起的脚部问题。

拇趾外翻就是十分常见的症状。

但是，很多男性或从不穿着该类鞋的女性也会患上拇趾外翻。所以，它的成因也并非只是如此简单。

 拇趾的解剖学

拇趾跟脚掌之间的关节称为第一跖趾关节。第一节跖骨比第二节宽大，适合负重。底部有两粒芝麻骨。除了帮助负重外，更是足底肌肉的滑轮，诱导拇趾正常屈曲。第一跖趾关节不是简单的铰式关节，第一节跖骨需要先向下移动，才会令拇趾进入其滑动轨道，顺利向上屈曲。

 病理

任何原因阻碍第一跖趾关节的活动，都会导致关节退化。足弓下陷（内旋过度或扁平足）是一项主要原因。足弓下陷令足部压力集中在内侧的拇趾上，同时令足底筋膜过度拉紧；足底筋膜连接着拇趾的底部，拉力令拇趾不能正常屈曲，导致关节退化。加上内侧的压力将拇趾推向二趾，久而久之演变成拇趾外翻。

 病理治疗方法

治疗的方法取决于拇趾外翻的严重程度。一般而言，可将拇趾外翻分为四个阶段：

第一阶段：可复原阶段。如果拇趾外翻的角度少于15度，减少恶化因素（如足弓下陷、高跟鞋等），再配合拉筋运动，可以控制甚至改善拇趾外翻的角度。

第二阶段：不可复原的阶段。控制恶化因素及配合拉筋运动可避免再度恶化，但拇趾外翻的角度并不能因此还原。

第三阶段：恶化阶段。X光会显示芝麻骨移位的情况。由于芝麻骨移位后足底肌肉的活动角度有变，纵使控制所有恶化因素，肌肉活动也会令拇趾外翻恶化。但是，使用鞋垫、避免穿高跟鞋及配合拉筋运动仍可减慢其恶化速度。

第四阶段：末期阶段。拇趾会交迭于二趾之下（少部份情况于上）。拇趾及二趾功能同时受创，令前掌大范围感到痛楚。手术还原是唯一可考虑的治疗。手术治疗一般可令拇趾的功能回复。但手术不能将先前的恶化因素同时改善（如足弓下陷），故此手术后医生亦会建议病人使用鞋垫或避免穿着不合适的鞋类。

 预防方法

1. 穿着适当的鞋，后跟的高度最好在2.5cm以下。

2. 核心肌肉训练。

3. 力学矫正鞋垫，可以将下陷的足弓完全承托，维持第一跖趾关节的正常活动，减少拇趾受压及外翻的机会。

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