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“酮体”还是“胴体”? [复制链接]

陪你跑 | 2019-02-09 11:03 28 0



看到“酮体”,可能你会想到“胴体”,其实二者截然不同,甚至连发音都不一样。“酮(tong)体”是人类的能量来源之一,而“胴(dong)体”,你懂的~


生酮饮食法,是如今不少人采用的减肥方法。今天我们要谈及的“酮体”与生酮饮食法关系密切,是生酮饮食的兴起,让人们对于身体内酮体的生成原理、效用及适用性产生了好奇。


生酮饮食(ketogenic-diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。


 什么是酮体?


人类身体的4种能量来源包括:


  • 脂肪里的脂肪酸

  • 蛋白质里的氨基酸

  • 从碳水化合物转化的血糖

  • 酮体



那么,既然酮体是4种能量来源之一,为什么很少听到或讨论它呢?这是因为,酮体基本上不会在我们日常的食物里出现,而我们的身体却懂得制造它。


酮体是人体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)下,由肝脏分解脂肪产生的化合物包括3种:


  • 乙酰乙酸(AcAc),尿液中主要的酮体,简称尿酮

  • β-羟基丁酸(BHB),血液中主要的酮体,简称血酮

  • 丙酮,呼吸中主要的酮体,简称吸酮

酮体在产生以后会离开肝细胞进入血液,并经由血液循环到达体内其它组织,其中丙酮会经由呼吸管道被排出体外,而另两种酮体则可重新转变为乙酰进入三羧酸循环。β-羟基丁酸可作为体内大部分细胞的能量来源,包括脑细胞。



 酮体的产生过程 


酮体和酮酸是替代能量物质,它们是脂肪在肝脏中的降解产物。身体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)时,胰岛素水平很低,但胰高血糖素和肾上腺素水平都相对正常。这种低胰岛素和相对正常的胰高血糖素和肾上腺素水平的协同存在,会导致脂肪从脂肪细胞释放出来。

 
脂肪通过血液循环到达肝脏,加工成酮体,然后返回血液循环,进入肌肉和其它组织,用作代谢的能量物质。对于没有糖尿病的正常人,酮体的产生是人体对饥饿的正常适应。血糖水平不会升到太高,因为有胰岛素、胰高血糖素和其它激素之间恰到好处的平衡调节。



 酮酸血症 


然而,糖尿病患者产生的酮体却有可能非常危险,甚至危及生命。胰岛素不足时,脂肪细胞持续将脂肪释放入血液循环,肝脏不断制造越来越多的酮体和酮酸。酮酸水平的上升,造成血液的pH值过低(酸中毒/糖尿病酮酸血症),是一种急症,需要立即治疗。


糖尿病酮酸血症患者可能出现的症状包括:呕吐、腹痛、呼吸急促、排尿量增加、全身乏力、神智不清,严重者甚至出现昏迷。该病症常发生于I型糖尿病患者(先天性)身上,但某些情况下,也可在其它类型的糖尿病人身上发生。这类患者的血糖水平一般较高,并能在血液分析或尿液中发现酮体,由此可证明患者出现酸中毒。



对于II型糖尿病患者,如果胰岛素抵抗大幅度增加(如:感染或类固醇治疗)、或者胰腺释放胰岛素大幅度减少,也可能发生酮酸血症。


 自检方法 


要知道自己是否开始生酮,最直接的方法就是测量酮体的浓度。每天测量酮体对于自己调整饮食和作息非常有帮助目前市面上有三种常见的检验方式,各有优缺点(如下表),可视自身情况来自行选择:




(尿液检验)


(血液检验)




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