看到“酮体”,可能你会想到“胴体”,其实二者截然不同,甚至连发音都不一样。“酮(tong)体”是人类的能量来源之一,而“胴(dong)体”,你懂的~
生酮饮食法,是如今不少人采用的减肥方法。今天我们要谈及的“酮体”与生酮饮食法关系密切,是生酮饮食的兴起,让人们对于身体内酮体的生成原理、效用及适用性产生了好奇。
生酮饮食(ketogenic-diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。
什么是酮体?
人类身体的4种能量来源包括:
脂肪里的脂肪酸
蛋白质里的氨基酸
从碳水化合物转化的血糖
酮体
那么,既然酮体是4种能量来源之一,为什么很少听到或讨论它呢?这是因为,酮体基本上不会在我们日常的食物里出现,而我们的身体却懂得制造它。
酮体是人体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)下,由肝脏分解脂肪产生的化合物,包括3种:
乙酰乙酸(AcAc),尿液中主要的酮体,简称尿酮。
β-羟基丁酸(BHB),血液中主要的酮体,简称血酮。
丙酮,呼吸中主要的酮体,简称呼吸酮。
酮体在产生以后会离开肝细胞进入血液,并经由血液循环到达体内其它组织,其中丙酮会经由呼吸管道被排出体外,而另两种酮体则可重新转变为乙酰进入三羧酸循环。β-羟基丁酸可作为体内大部分细胞的能量来源,包括脑细胞。
酮体的产生过程
酮体和酮酸是替代能量物质,它们是脂肪在肝脏中的降解产物。身体在饥饿、禁食或某些病理状态(如:糖尿病)时,胰岛素水平很低,但胰高血糖素和肾上腺素水平都相对正常。这种低胰岛素和相对正常的胰高血糖素和肾上腺素水平的协同存在,会导致脂肪从脂肪细胞释放出来。
酮酸血症
然而,糖尿病患者产生的酮体却有可能非常危险,甚至危及生命。胰岛素不足时,脂肪细胞持续将脂肪释放入血液循环,肝脏不断制造越来越多的酮体和酮酸。酮酸水平的上升,造成血液的pH值过低(酸中毒/糖尿病酮酸血症),是一种急症,需要立即治疗。
对于II型糖尿病患者,如果胰岛素抵抗大幅度增加(如:感染或类固醇治疗)、或者胰腺释放胰岛素大幅度减少,也可能发生酮酸血症。
自检方法
要知道自己是否开始生酮,最直接的方法就是测量酮体的浓度。每天测量酮体对于自己调整饮食和作息非常有帮助。目前市面上有三种常见的检验方式,各有优缺点(如下表),可视自身情况来自行选择:
(尿液检验)
(血液检验)
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