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脚踝扭伤不会痛就表示好了? [复制链接]

陪你跑 | 2018-01-22 10:43 1950 0



脚踝扭伤不会痛,就表示伤好了...吗?

答案肯定是「NO」。


在知道为什么之前,我们来看一个小故事。

小滢是个路跑新手,上礼拜去参加一场主题竞赛10k:公主路跑。但她在这场比赛时受伤,扭到脚踝,肿的超级厉害。小滢说:『我以前也常常扭到脚,后来都自己冰敷、休息一阵就子好了。』


于是她也不以为意,放之任之。但这次事情出乎了她的意料,她发现,脚踝改善的速度很慢,迟迟没有消肿的迹象,脚踝也越来越难受,于是她终于踏入复健科证所求助。



经过一番询问和临床检查后,医生严肃地告诉小滢她的韧带严重撕裂。至少要复健2个月才能让韧带好好修复!小滢吓了一跳,怎么会这样?


其实,「脚踝扭伤」除了会造成病理性问题:韧带撕裂伤-严重疼痛、不良行为、关节肿胀、踝关节软骨磨损之外,若没有适当的处理,还会再造成继续一连串的功能性问题:本体感觉受损-反复踝扭伤、平衡功能不良、走路步态错误的后遗症症。

 

病理性诊断:又可称为「结构性诊断」。


以前脚踝扭伤,X光看起来正常没有骨折时,医生就跟你说:「这个脚踝扭伤很常见,多休息,吃点消炎药就好了」

等到脚踝不会痛了之后,我们就认为是伤已经好了。

但真的这样就结束了吗?并不是这样。严重扭伤或韧带撕裂扭后,会造成脚踝韧带上的本体感觉损坏,下次你快要扭到的时候,身体的自然回正反射就消失了,进而造成脚踝反覆扭伤。


功能性诊断的特征


功能性诊断:又可大略称为「姿势性诊断」、「动作(控制)不良」。

1. 常X光检查正常,甚至可能超音波、磁核共振检查都正常,但就是哪里不对劲。


2. 身体感觉受损,平衡功能受损,导致长期踝内翻、步态不良。


功能性重点在恢复身体各个关节的稳定度和活动度,正常的步态,使全身筋膜平衡。



踝关节扭伤急性与慢性处理


回到问题本身。小滢这次脚踝严重扭伤,其实早有迹象,之前反覆的小扭伤而未理会,影响到了平衡能力、本身感觉能力,而累积成了严重的踝韧带撕裂。脚踝松松就表示已经有严重的问题,需要积极加强训练。


 1.「病理性、结构性问题 势必造成功能性问题。」

Ex. 此次脚踝严重扭伤,导致韧带撕裂伤,此状况下---踝关节必定平衡功能受损,走路步态不良。

 2 .「功能性问题拖久了会导致结构性受损。」

Ex. 在之前脚踝反覆小扭伤,但没有韧带撕裂伤。因此踝关节平衡功能受损,长期踝内翻,走路步态不良。经过日常走路的长期磨损,会使韧带累积为撕裂伤。

 3 .「结构性问题好了 但功能性问题没有恢复。」

Ex. 平衡功能、走路步态如果随着韧带撕裂伤而恢复,会导致长期反复的扭伤。


反覆受伤,弄到后来就变成玻璃脚踝, 一运动脚踝就肿起来了。


因此治疗时,除了结构受损之治疗,也不能忘记功能性的治疗。为何会这样说,是因大家都以为「不会痛,就表示伤好了」 而不知道受伤的问题已经暗中影响到了身体的功能,准备蓄势待发让你反复受伤。



其实,若肩颈长期酸痛不愈,很多時候都是下半身、骨盆、全身骨架已经出现不平衡。人的身体在活动时,需要平衡,因此,当其中一个脚有受伤的历史或者是肌力不足的情況下,身体就会需要另一边的肌肉力量来代偿、维持平衡。


—End—

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